הזרקת בוטוקס לשלפוחית השתן

אי נקיטת שתן (urinary incontinence או דליפת שתן) היא בעיה רפואית שכיחה מאוד בקרב נשים, אך גם בקרב גברים. מצב זה יכול להוביל לתחושת דחיפות במתן שתן עד לכדי אי שליטה על הסוגרים.

אחד מהטיפולים האפשריים בדליפת שתן הוא הזרקת בוטוקס לשלפוחית השתן.

מתי יש להזריק בוטוקס לשלפוחית?

אי שליטה על מתן השתן עלולה להוות מטרד משמעותי באיכות החיים. ישנן סיבות שונות שתורמות לבעיה זו, החל מצריכת קפאין, דרך מדליפת שתן הקשורה לדחיפות ועד לתסמונת השלפוחית הרגיזה (overactive bladder syndrome).

קיימים מגוון טיפולי פיזיותרפיה, תרופות וניתוחיים למצבים אלו. לרוב מקובל לפנות להזרקות בוטוקס לשלפוחית השתן לאחר ניסיון של תרגילים לחיזוק רצפת האגן ו/או ניסיון של טיפול תרופתי אשר לא צלחו.

הזרקת בוטוקוס לשלפוחית השתן מאפשרת להרפות את שרירי השלפוחית ולהרוויח זמן בין הצורך להתרוקן לבין מתן השתן.

שלבי ההליך

ההזרקות מתבצעות תחת הרדמה מקומית במרפאה. החומר המאלחש מוזרק דרך קתטר כדי למנוע תחושה בשריר השלפוחית.

בהמשך, מצלמה קטנה מוחדרת דרך פתח השופכה כדי לראות היטב את דפנות השלפוחית. מחט קטנה מועברת דרך המצלמה, ודרכה מתבצעות הזרקות הבוטוקס – לרוב מדובר בכמה זריקות לשריר השלפוחית המאולחשת.

ההליך אורך כ-15 דקות.

הכנה לפני ההליך

חשוב לבצע את הזרקות הבוטוקס אצל אורולוג/ית מנוסה עם היכרות בטכניקות השונות. ההזרקות מתבצעות בדרך כלל לאחר כישלון טיפולי בתרגילי פיזיותרפיה ו/או שימוש בתרופות לאחר אבחנה אורולוגית של הפרעה בתפקוד השלפוחית.

התאוששות לאחר הזרקת בוטוקס לשלפוחית השתן

ההזרקות מתבצעות במרפאה ללא צורך בהשגחה תחת אשפוז. השפעות הבוטוקס מופיעות כעבור שבוע מהטיפול ומשפיעות לתקופה של כחצי שנה. בשל כך לרוב יש צורך בחזרה על ההזרקות פעמיים בשנה.

שיעורי ההצלחה עומדים על כ-80% בקרב מטופלים ומטופלות הסובלים מדחיפות במתן שתן.

סיבוכים אפשריים

הסיבוכים השכיחים לאחר הזרקות בוטוקס לשלפוחית כוללים דלקות בדרכי השתן, קושי או כאב במתן שתן, וקושי בריקון שלפוחית השתן, אשר מצריך שימוש בקתטר. על כן ההזרקה אינה מומלצת בדרך כלל לאנשים שסובלים מאצירת שתן, כגון גברים עם ערמונית מוגדלת.