HoLEP - הסרת ערמונית שפירה בלייזר

ה- HoLEP הוא ניתוח חדשני לטיפול בערמונית מוגדלת המבוצע על ידי שימוש בלייזר ולכן אין צורך בחתכים חיצוניים והפעולה היא מדויקת לחלוטין. הדיוק הגבוה שלה מקטין כמעט לאפס את הסיכון לפגיעה בזקפה לאחר הניתוח וכן את הסיכון לדימום. בניגוד לניתוחים אחרים להגדלה שפירה של הערמונית ניתן לבצע כמעט בכל גודל ערמונית.
HoLEP (Holmium Laser Enucleation of Prostate, ניתוח לכריתת ערמונית באמצעות לייזר הולמיום) היא אחת הגישות המתקדמות והמשוכללת ביותר. הניתוח מבוצע כבר יותר משני עשורים, נבדק באין ספור מחקרים וכיום, נחשב לשיטה הטובה ביותר ומומלצת על ידי איגוד האורולוגים האירופאיים EAU ואיגוד האורולוגים בארה"ב AUA כטיפול הניתוחי המיטבי.

איך מבוצע הניתוח?

הניתוח מתבצע כולו דרך השופכה (צינור השתן), דרכה מוחדר סיב אופטי משוכלל וכלי ניתוח גמישים ומתוחכמים.
לייזר הולמיום שבו נעשה שימוש הוא מדויק מאוד, אבל שטחי יותר ברמת החדירה שלו – כך שרקמות סמוכות אינן נפגעות, וכך גם הדימום מזערי. בניגוד לניתוח הפתוח לטיפול בערמונית שפירה שגדלה, הכרוך בדימום, אשפוז של 5-6 ימים וכאבים – פרוצדורת HoLEP כמעט ולא כוללת דימום והמטופל נשאר לאשפוז קצר של 24 שעות שלאחריהן הקטטר שלו מוצא והוא משתחרר לביתו, ללא צלקת בטנית כואבת.

יתרונות הניתוח

• ניתוח זעיר-פולשני, ללא חתכים חיצוניים
• מתאימה לערמונית בינונית וגדולה (שעד כה דרשה ביצוע ניתוח גדול)
• מדויקת מאוד, נעשית בלייזר הולמיום
• מתאימה למטופלים הנוטלים מדללי דם
• סיכון כמעט אפסי לפגיעה בזקפה
• ללא איבוד דם
• אשפוז קצר מאוד של לילה אחד
• התאוששות קצרה יותר מכל פרוצדורה ניתוחית אחרת
• הסיכון לצמיחת הרקמה מחדש וניתוח חוזר – קטן ביותר

סיכום

HoLEP נחשבת לפעולה בטוחה, אם כי ככל הליך פולשני היא כרוכה בסיכונים, בהם: אצירת שתן, היצרות שופכה, דליפת שתן. סיבוכים נדירים ביותר הם דימום לאחר הפעולה, פגיעה בזקפה או צורך בניתוח חוזר