מיאטוטומיה - הרחבת פתח השופכה

צינור השופכה מעביר את השתן משלפוחית השתן ליציאתו דרך פתח השופכה (meatus). היצרות של פתח השופכה נפוצה בעיקר בילדים ומקשה על מתן שתן.

תיקון היהצרות יכול להיעשות בעזרת הרחבת פתח השופכה (מיאטוטומיה) או באמצעות שינוי מבנה הפתח (מיאטופלסטיה).

מתי יש להרחיב את פתח השופכה?

היצרות של פתח השופכה מופיעה בכ-10% מהבנים הנימולים. ההיצרות יכולה להופיע גם בעקבות דלקת, זיהום או פגיעה באזור פתח השופכה.

ההיצרות עלולה להפריע במתן שתן ואף להוביל לתחושת כאב בעת ההשתנה.

לאחר האבחנה של היצרות בפתח השופכה, ניתן להחליט על אופי הניתוח שיבוצע ועל המועד המתאים לכך. מיאטוטומיה היא אחת מהאפשרויות הכירורגיות הקיימות לטיפול במצב זה.

מהלך הניתוח

תיקון ההיצרות יכול להיעשות תחת הרדמה מקומית (אלחוש הפין) או מלאה. המנתח/ת מכניס/ה צינור דרך פתח השופכה כדי למדוד את קוטרו.

לאחר מכן, בעזרת חתך קטן, המנתח/ת מבצע/ת הרחבה של הפתח לגודל הדרוש.

מדובר בהליך קצר שאורכו כ-10 דקות.

הכנה לפני הניתוח

הערכה אורולוגית על ידי רופא/ה מומחה/ית לאורולוגית ילדים לפני הניתוח תסייע באבחון היצרות הפתח ובהחלטה על הניתוח. במידה ויש צורך בהרדמה מלאה, הערכה הרדמתית מתבצעת לפני הניתוח בנוסף להערכה האורולוגית.

התאוששות לאחר מיאטוטומיה

הרחבת פתח השופכה לרוב אינה דורשת השגחה באשפוז. ההתאוששות מהירה ויכולה לכלול צריבה קלה או דימום קל בעת מתן שתן בפעמים הראשונות לאחר ההליך.

לפני השחרור תקבל/י הנחיות מלאות על מועד החזרה לשגרה, אך לרוב ניתן לחזור לגן או לבית הספר עם חלוף הכאבים. מומלץ להימנע מספורט מאומץ בשבוע שלאחר הניתוח.

ניתן להקל על הכאבים עם משככי כאבים קלים בהתאם להנחיות הרופא/ה. אמבטיות חמות עשויות לסייע גם הן.

סיבוכים אפשריים

לאחר הניתוח תיתכן התפתחות של זיהום, דימום או נפיחות באזור הפין. יש לשים לב לשינויים אלה אצל הילד ולגשת לעזרה רפואית במידת הצורך.