ניתוח להסרת קונכיות האף (טורבינקטומי)

קונכיות האף (נקראות גם קונכות או טורבינות האף) הן מבנים חשובים בחלל האף המסייעים לאוויר להגיע לריאות כשהוא חם, לח ונקי יותר.

לעיתים, הקונכיות מוגדלות עקב גורמים שונים כגון אלרגיה, מה שיכול לגרום לחסימה חלקית של דרכי הנשימה. בחלק ממצבים אלה ניתן לטפל באמצעות ניתוח להקטנת קונכיות האף.

מתי יש להקטין את קונכיות האף?

בכ-20% מהאנשים באוכלוסייה קונכיות מוגדלות יכולות לגרום לחסימה אפית ולהפרעות נשימה.

החסימה האפית בדרך-כלל תטופל תחילה באמצעות תרופות כמו תרסיס אפי. עם זאת, חסימה ממושכת פוגעת באיכות החיים ויכולה להיות חלק מתופעת דום נשימה חסימתי בשינה (OSA). דום נשימה חסימתי מעלה משמעותית את הסיכון לתחלואה ועל כן יש לטפל בו ביעילות.

מטרת הניתוח להקטנת קונכיות האף היא לשפר את זרימת האוויר ולהקל על החסימה האפית.

לעתים החסימה מוחמרת בעקבות הפרעות נוספות במבנה האף כמו סטיית מחיצה, ולכן בחלק מהמקרים מתבצע ניתוח משולב להקטנת הקונכיות התחתונות יחד עם תיקון המחיצה (ספטופלסטיקה).

מהלך הניתוח

בגישה ישירה דרך האף בעזרת אנדוסקופ ומצלמה, המנתח/ת יסיר חלק ממבנה הקונכיות , בדרך כלל התחתונות, זאת כדי לרווח את מעבר האוויר בחלל האף.

במהלך הניתוח, הרקמה העודפת או המוגדלת מוסרת בעזרת כלי הניתוח תוך הקפדה על שימור שארית מבנה תפקודי של הקונכיה.

הניתוח מתבצע בדרך-כלל בהרדמה מלאה ואורך כ- 60 דקות.

הכנה לפני הניתוח

בדיקה מקיפה על ידי רופא/ת אף אוזן גרון תיערך לפני ביצוע הניתוח כדי לבדוק את אנטומיית האף.

בנוסף, יש לעבור הערכה מקדימה על ידי מרדים/ה בהתאם להמלצת הרופא המנתח. יש לציין בפני הרופא/ה אם יש מחלות רקע, שימוש תרופות קבועות או רגישויות ידועות. יש להיות בצום לפני הניתוח.

ההתאוששות מטורבינקטומי

לרוב יש להישאר להשגחה באשפוז למשך לילה אחד לאחר הניתוח. בימים הראשונים לאחר הנתוח יורגש גודש באף ויונחו תחבושות בחלל האף אשר נועדו למנוע דימום. תתכן הפרשה ניכרת אשר מוקלת עם שטיפות אף. במידה ותחושו בכאבים קלים או באי נוחות, ניתן לקחת משככי כאבים.

יש לנוח ולהימנע מחשיפה לשמש וממאמץ בשבועיים הראשונים שלאחר הניתוח. הקפידו במיוחד לא לקנח את האף או לגרות אותו יתר על המידה.

יש לקבוע תור לביקורת בהתאם להנחיות הרופא/ה.

סיבוכים אפשריים

הפרשות מהאף צפויות להיפסק כמה ימים לאחר הניתוח. סיבוכים כתוצאה מהניתוח הם נדירים. עם זאת, תיתכן הופעה של זיהום או דמם חד. בכ-5% מהמקרים אין שיפור בחסימה האפית למרות הניתוח.