טיפול ברזיום לערמונית מוגדלת (ניתוח Rezum)

ערמונית מוגדלת היא בעיה נפוצה אצל גברים מעל גיל 50. עם השנים הערמונית גדלה וגורמת ללחץ על צינור השופכה. כתוצאה מכך נפגעים יכולת הטלת השתן, איכות השינה ואיכות החיים. ניתן לבצע את ההליך בבית החולים רפאל עם נבחרת הרופאים המובילים בישראל, בזמינות תורים גבוהה, טכנולוגיות מתקדמות ותנאי אשפוז המזכירים את עולמות האירוח היוקרתי.

Rezum (רזיום) היא טכנולוגיה זעיר פולשנית חדשנית, המאפשרת לראשונה לטפל בערמונית מוגדלת מבלי לפגוע בתפקוד המיני.
הטכנולוגיה מבוססת על הזרקת אדי מים אל הרקמה, המתפזרים בצורה אחידה בתוך אונות הערמונית ובכך גורמים לנסיגת הרקמה החוסמת את צינור השתן.

יתרונות הטיפול ברזיום:

● הליך זעיר-פולשני, ללא חתכים חיצוניים
● שיפור משמעותי בהטלת שתן
● ללא הפרעה בזקפה
● בטוח, קל ,מהיר שאינו דורש אשפוז
● שיפור באיכות החיים
● חזרה מהירה לשגרה
● פרופיל תופעות לוואי נמוך

הפעולה מתבצעת תחת הרדמה כללית ואורכת עד 45 דקות, במהלכה מוחדרת דרך צינור השופכה מצלמה זעירה המודדת את אורך שופכת הערמונית. כמות האדים שתוזרק, תיקבע בהתאם לאורך שנמדד.
בסיום הפעולה מוחדר צנתר לשלפוחית השתן ,לקצה הצינור מחוברת שקית קטנה עם ברז המאפשר ריקון ,השקית מחוברת לרגל ולא ניתן להבחין בה .המטופל נשאר באשפוז למשך מספר שעות, במהלכן יתבצע מעקב אחר תפוקת השתן, צבעו ומדדים חיוניים .
המטופל ישתחרר לביתו עם הצנתר וישהה עמו למשך 3-7 ימים, כתלות בגודל הערמונית ובהליך הספציפי. לאחר הוצאת הצנתר, המטופל יטיל שתן ותתבצע מדידה של שארית השתן. אם נצפתה אצירת שתן, יוחזר הצנתר למספר ימים נוספים. השיפור בזרימת השתן ייחל מספר ימים לאחר הוצאת הצנתר ויגיע לשיאו עד שלושה חודשים מביצוע ההליך הרפואי .

למי מתאים הטיפול?

הטיפול מתאים למטופלים עם ערמוניות גדולה מ 30 סמ"ק הסובלים מפרעות במתן שתן או מטופלים שנמצאים בסיכון גבוה לעבור הליך ניתוחי מסורתי, זאת מאחר שניתן לבצע את הפרוצדורה גם תחת טיפול נוגדי טסיות דם (אספירין\פלביקס)

מהם היתרונות בטכנולוגיית רזיום?

ראשית, פיזור אנרגיה אחיד מונע אפשרות לפגיעה באיברים סמוכים. שנית, פעולה זו מתאימה גם לערמוניות בעלות אונה אמצעית בולטת. בניגוד לתרופות ולטכניקות הכירורגיות המסורתיות, הטיפול ברזיום לרוב אינו גורם לשפיכה אחורית של זרע (retrograde ejaculation) ולא פוגע בזקפה.

האם הפעולה כרוכה בתופעות לוואי?

תופעות הלוואי העיקריות הן תכיפות ודחיפות במתן שתן, בדומה ליתר הטיפולים בערמונית מוגדלת. לרוב תופעות אלה יחלפו תוך מספר ימים עד שבועות לאחר ביצוע הפעולה.

לסיכום, מחקרים קליניים רבים ומבוססים מצאו את טכנולוגיית הרזיום כשיטה יעילה ובטוחה. מטופלים שעברו את הטיפול דיווחו על שיפור ניכר בזרימת השתן ובעליה באיכות החיים. חשוב לציין כי ההליך מתבצע במסגרת בתי החולים הפרטיים ולא נכלל בסל הבריאות הממלכתי.
בכדי לבחון את ההתאמה לביצוע הפעולה, חשוב לפנות לרופא אורולוג עם מומחיות בשיטת הטיפול ,במעמד הפגישה חשוב להצטייד בסיכום מידע רפואי כללי ואורולוגי הכולל בדיקת דימות עם הערכת גודל של הערמונית ודימות של מערכת השתן (אולטר-סאונד או CT) ,בדיקת שתן לכללית ותרבית, בדיקת זרימה (אורופלומטירה פשוטה ) ותוצאות בדיקת PSA.