ביופסיה של האשכים

זוג האשכים אחראיים על יצור הזרע בגבר, כמו גם על הפרשת הורמון הטסטוסטרון שאחראי על סימני המין הגבריים (ובהם הגדלת מסת השריר וייצור הזרע).

ביופסיה – לקיחת דגימה מאיבר לצורך בדיקתו תחת מיקרוסקופ (פתולוגיה) – עשויה לסייע באבחנה רפואית של מצבים רפואיים שיכולים לערב את האשכים כגון אי פוריות.

מתי יש לקחת ביופסיה מהאשכים?

באופן תקין רקמת האשכים מכילה זרעונים. כאשר יש חשד לאי פוריות אצל הגבר, לדוגמה במקרה של ספירת תאים נמוכה בנוזל הזרע, ביופסיה מהאשכים עשויה לסייע באבחנה. יתר על כן, לעיתים במעמד הביופסיה נלקחים תאי זרע אשר יכולים לשמש להפריה חוץ גופית (IVF).

אם קיים חשד לתהליך ממאיר (סרטני) שמערב את האשכים, לרוב לא נעשית ביופסיה אלא ניתוח פתוח (אורכיאקטומיה). זאת כתלות ברמת החשד הרפואי ובסוג הממצא באשכים.

מהלך הבדיקה

ישנן מספר שיטות ללקיחת ביופסיה מהאשכים. השיטה נבחרת בין היתר בהתאם למטרת הבדיקה.

בגישה הפתוחה, חתך יחיד מתבצע על פני האשך הנבדק על מנת להוציא דגימת רקמה. לאחר מכן החתך נסגר ונתפר.

בביופסית מחט, המנתח/ת משתמש/ת במחט דקה כדי לשאוב רקמה ללא צורך בחתך. אולם לא תמיד גישה זו מתאפשרת בכל המקרים.

משך הבדיקה וסוג ההרדמה תלויים בגישה הנבחרת. לרוב נעשה שימוש בהרדמה מקומית.

הכנה לפני הבדיקה

אין צורך בהכנה מיוחדת לפני הבדיקה, למעט הנחיות מיוחדות שניתנו לך על ידי הרופא/ה כגון הפסקת של נטילת תרופות מסוימות לפני הביופסיה. אם הבדיקה נעשית תחת הרדמה מלאה, יש לעבור הערכת מרדים/ה. יש לדווח לרופא/ה על מחלות רקע, תרופות קבועות או רגישויות ידועות.

התאוששות לאחר ביופסיה של האשכים

ניתן להשתחרר הביתה עוד ביום הבדיקה. להקלה על הכאבים ניתן להיעזר במשככי כאבים לפי הצורך ובהתאם להנחיות הרופא/ה. קירור האזור בעזרת קרח עשוי לסייע ולהפחית את הנפיחות.

חזרה לשגרה, לרבות מאמצים גופניים וקיום יחסי מין, צריכה להיעשות בהדרגה ובהתאם להנחיות הרופא/ה. לרוב יש להימנע מקיום יחסים במשך שבוע-שבועיים מהבדיקה.

בהתאם לתוצאות הביופסיה, ניתן לדון על המשך הבירור ו/או הטיפול הרפואי הנדרש עבורך.

סיבוכים אפשריים

התפתחות של דימום או זיהום בשק האשכים היא נדירה לאחר ביופסיה, אך אפשרית. הכאבים והנפיחות לרוב יחלפו אחרי מספר ימים.

לעיתים תוצאות הביופסיה אינן חד משמעיות ודורשות בדיקה חוזרת או בירור נוסף.