ניתוח לכריתת שקדים

השקדים הגרוניים הם חלק ממערכת הלימפה בחלל הפה, שכוללת גם את השקד השלישי (האדנואיד).

ניתוח השקדים (tonsillotomy \tonsillectomy), עם או בלי כריתה של השקד השלישי, הוא אחד מהניתוחים השכיחים בילדים, ומתבצע לעיתים גם במבוגרים.

מתי מבצעים ניתוח שקדים?

אחת הסיבות השכיחות להקטנת השקדים בילדים היא דום נשימה חסימתי בשינה (OSA).

במקרה של דלקות גרון חוזרות קימת התוויה יחסית להסרה של השקדים כדי להקל על התסמינים החוזרים של הדלקת. משמעותה של התוויה יחסית היא, שההתוויה צריכה להידון עם ההורים או החולה המבוגר כדי להעריך את התועלת אל מול סיכוני ניתוח, נדירים ככל שיהיו.

מהלך הניתוח

מדובר בפרוצדורה נפוצה. עם השנים התפתחו טכניקות רבות ושונות לביצוע כריתת שקדים. כולן מתבצעות דרך הפה.

הניתוח, בכל השיטות, מתבצע בהרדמה מלאה ואורך כשעה. אם הוא מתבצע יחד עם כריתת אדנואיד, יתכן שימשך זמן רב יותר.

הכנה לפני הניתוח

הניתוח מבוצע על ידי רופא/ה מומחה או מומחית באף אוזן גרון, שיעריכו תחילה את המבנה האנטומי של חלל הלוע.

כאשר נשקל ניתוח בילדים בחשד לדום נשימה חסמיתי בשינה, בדיקת מעבדת שינה תסייע באישור ההתויה לניתוח.

כאשר הניתוח מבוצע במבוגרים , יתכן צורך בהערכה הרדמתית לפני הניתוח כדי לוודא שהמטופל/ת כשיר/ה לעבור ניתוח בהרדמה מלאה.

יש לדווח לרופא/ה אם ידוע על סיפור של הפרעות קרישה, דימומים מוגברים או מחלות המטולוגיות אצל החולה או במשפחה.

התאוששות לאחר הניתוח

לרב יש להתכונן לשהיית לילה במרכז הרפואי לצורך השגחה.

לאחר הניתוח סביר שיורגש כאב גרון אשר יכול להקרין לאוזניים במשך שבוע-שבועיים. יתכן גם ריח רע מהפה. מומלץ להקפיד על תזונה רכה וקרה בזמן ההתאוששות ולחזור לפעילות רגילה ע"פ הנחיות הרופא. במידת הצורך ניתן להשתמש במשככי כאבים בהתאם להמלצת הרופא/ה.
חשוב ביותר להקפיד על שתיה סדורה.

סיבוכים אפשריים לאחר כריתת שקדים

הסיבוך החמור ביותר לאחר כריתת שקדים הוא דימום שיכול להופיע לרוב עד 10 ימים מהניתוח. מדובר בסיבוך שחשוב לשים אליו ולגשת לקבלת הערכה רפואית בהתאם.
חשוב לדעת שמדובר בסיבוך נדיר יחסית שהיארעות שלו עומדת על 0.1-3%.