عودة

طلب تلقي مستندات طبية

يتعامل قسم التسجيل والمعلومات الطبية في مستشفى رافائيل مع الحفاظ على السجلات الطبية التي تم إنشاؤها في مستشفى رافائيل وجمعها ومراقبتها، كما أن القسم مسؤول أيضًا عن استرداد المعلومات الطبية للمتعالج وفقًا لقانون حقوق المريض.

أنواع الطلبات

  • طلب ذاتي: يُطلب من المريض الذي خضع لعملية جراحية في مستشفى رافائيل والمعني في تلقي معلومات طبية تتعلق بالعملية بعد خروجه من المستشفى أن يرسل إلى قسم السجلات الطبية في المستشفى استمارة طلب مستندات طبية واستمارة تنازل عن السرية وصورة من بطاقة الهوية + الملحق، كما هو مفصل في أسفل الصفحة.

  • طلب من محام: ندعو المحامون لتحويل طلبات لمستندات طبية عبر البريد الإلكتروني / الفاكس / البريد وارفاق كتاب تنازل عن السرية الطبية وتوكيل أو كتاب تعيين من قبل المتعالج لصالح مقدم الطلب للحصول على المستندات الطبية. في حالة شركة لجمع المستندات الطبية، يجب أيضًا تقديم كتاب تعيين من مقدم الطلب للحصول على المستندات لصالح الشركة. 

  • طلب معلومات عن متعالج توفى: سيتم تسليم المستندات الطبية للمتوفى فقط إلى قريب من الدرجة الأولى أو الورثة المسجلين في حصر الارث / أمر تثبيت الوصية. إذا لم يتم إصدار حصر الارث بعد، يجب تقديم استمارة تصريح بتبليغ جميع الورثة بالطلب. سيتم توقيع الاستمارة من قبل محامٍ ويجب على الوريث الذي يطلب المستندات تقديم طلب ونسخة من بطاقة الهوية، أو بموجب أمر من المحكمة.

  • استلام معلومات لمواصلة العلاج: يُطلب من الطبيب/ الأطباء المهتمين بالسجل الطبي للمتعالج لغرض مواصلة العلاج إرسال طلب على مستند رسمي لعيادته عن طريق البريد الإلكتروني / الفاكس / البريد. يجب أن يوقع الطبيب على الطلب شامل التوقيع والختم وأن يتضمن الطلب الاسم الكامل للمتعالج وبطاقة الهوية.

كيفية تقديم طلب الحصول على المعلومات

  • تعبئة استمارة طلب استرجاع المستندات الطبية. للتحميل
  • ارفاق كتاب تنازل عن السرية للتحميل
  • إرفاق بطاقة هوية مع ملحق المتعالج

ارسال المستندات

  • بريد الكتروني: elianl@raphaelhospitals.co.il  
  • فاكس: 7752068-03
  • بريد مسجل على عنوان: مستشفيات رافائيل، منتزه عاتيديم، مبنى رقم 3. ص.ب. 58162, تل أبيب، ميكود 6158101

جمع المستندات

  • الحضور الذاتي حسب ساعات استقبال الجمهور: أيام الأحد - الأربعاء بين الساعات 9:00 - 14:00 في مكتب الاستقبال في طابق 1 عند مدخل المستشفى
  • عن طريق البريد المسجل على العنوان الذي يظهر على بطاقة هوية المتعالج أو إلى عنوان مكتب المحامي
  • عن طريق ساعي/ وصي: يتوجب الحضور مع توكيل من المتعالج لصالح الساعي / الوصي وارفاق صورة من بطاقة الهوية للمتعالج والساعي / الوصي.
  • سيقوم الوصي الطبيعي للمتعالج (والد الطفل حتى سن 18) بإرسال طلب وارفاق بطاقة هوية وملحق البطاقة التي يظهر فيها الطفل. عند التقدم بطلب بشأن متعالج فاقد أهلية بموجب القانون، يجب إرفاق شهادة وصاية على الجسم وصورة من بطاقة الهوية.

تكلفة

  • طلب ذاتي خلال مدة تصل إلى 3 أشهر من تاريخ العملية - بدون رسوم
  • طلب ذاتي بعد 3 أشهر من تاريخ العملية - دفع 100 شيكل (حسب لائحة أسعار لوزارة الصحة)
  • شركة جمع المعلومات الطبية / شركة المحاماة - سيتم فرض رسوم بمبلغ 100 شيكل مقابل الطلب (حسب لائحة أسعار وزارة الصحة)

لمزيد من المعلومات والاستفسارات

إليان لافيتان: elianl@raphaelhospitals.co.il

استقبال الجمهور: أيام الأحد - الأربعاء بين الساعات 9:00 - 14:00 في مكتب الاستقبال في طابق 1 عند مدخل المستشفى

مركز الخدمة: 033767449

سنكون سعداء لخدمتك

حن بخدمتكم لأي استفسارات أو معلومات أخرى ساعات عمل مركز الخدمة والمعلومات: أيام الأحد إلى الخميس بين الساعات 8:00-16:30 هاتف: 3768960-03 يمكنك أيضًا ترك التفاصيل في نموذج الاتصال على الموقع وسيتواصل معكم مندوبنا في أقرب وقت ممكن

الحقول المعلَّمة ب* هي حقول إلزامية

الاتصال
  • الهاتف
    03-7752000
  • فاكس
    03-6448573
  • اكتبوا لنا
  • زورونا
    حديقة عتيديم ، بناية رقم 3 ، تل أبيب